Techniques d'anesthésie loco-régionales:
| Bloc crural |
 | Protocole n° II.B.1/1997 |
| Bloc iliofascial |
| ALR de la face | |
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Les
plaies de la face par blocs tronculaires aux urgences : modalités de
mise en place Prise en charge des plaies de la face par blocs tronculaires aux urgences |
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| Pratique des anesthésies locales
et locorégionales par des médecins non spécialisés en anesthésie-réanimation, dans le cadre des urgences Conférence d’experts Texte court 2002 |
Bloc du nerf fémoral (crural)
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Repères anatomiques : Ligament inguinal (arcade crurale) reliant l'épine iliaque antéro-supérieure à l'épine du pubis, artère fémorale (patient en décubitus dorsal), | ||||||
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Point de ponction : 10 à 15 mm au-dessous du ligament inguinal et en dehors de l'arcade fémorale, à l'extérieur de l'artère fémorale. | ||||||
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Matériel : aiguille courte non isolée à biseau court (21-23 G, 25-50mm), | ||||||
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Trajectoire de l'aiguille : perpendiculaire au grand axe du membre, jusqu'au déclenchement de paresthésies ou de contractions musculaires du quadriceps (stimulation électrique par Stimulplex®), | ||||||
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Volume de solution anesthésique : 20 ml de solution anesthésique (Xylocaïne® à 1 %) adrénalinée ou non, | ||||||
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Il est possible de laisser un cathéter en place et de réinjecter 0,5 ml/kg au maximum toutes les 6 heures. | ||||||
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Autres anesthésiques :
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| Complications : virtuellement aucune. |
Utilisation du Stimulplex® :
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Mise en marche après le passage de la peau, |
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Réglage la stimulation à 1 mV initialement, |
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Dès l'apparition des contractions musculaires diminuer à 0,3 mV, et vérifier si les contractions persistent, |
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Injecter la solution anesthésique, le début de l'injection doit faire disparaître les contractions |