Malaises
Références:
| 6eme conférence de consensus SFUM ; Grenoble 1996 | |
| Du malaise à la mort subite... et le médecin d'urgences; JEUR 2002 | |
| Conduite à tenir devant un malaise, une syncope et une perte de connaissance; JEUR 1997 |
Critères d'admission:
CRITÈRES MÉDICAUX
Sont regroupés dans ce cadre: syncope; lipothymie; perte de connaissance brève.
Le secteur d'UHCD permet :
de surveiller
de débuter un traitement
de vérifier les conséquences de la suppression d'une thérapeutique en cours
de compléter l'anamnèse ou les examens complémentaires
 | Hypotension orthostatique modérée et /ou iatrogène |
| Intoxication éthylique |
| Intoxication oxycarbonée ( forme non grave ) |
| Intoxications médicamenteuses selon le toxique ou le médicament incriminé |
CONDITIONNEMENT
Glycémie capillaire réalisée , couplée à un prélèvement veineux si patient diabétique ou prenant des médicaments susceptibles d'engendrer une hypoglycémie
Autres prélèvements réalisés en fonction du contexte clinique ( Ionogramme; CO; Alcoolémie... )
Électrocardiogramme fait
Test d'hypotension orthostatique réalisé sauf contre indication ou signes cliniques empêchant sa réalisation
Avis spécialisé demandé
Demande d'examens complémentaires réalisée
Fiche de prescription et surveillance complétée
Orientation:
Sortie simple avec retour à domicile : Si il existe une orientation diagnostique permettant d'affirmer la bénignité du malaise. Il est impératif que le médecin traitant soit associé à la prise en charge du patient.
Orientation du malade en fonction de l'étiologie
| Diagnostic | Sortie | UHCD | Court séjour |
| Malaise vaso-vagal (1) | + | ||
| Hypotension orthostatique (2) | + | + | + |
| Crise convulsive (3) | |||
| Cardiopathie | + | ||
| Intoxication éthylique | + | ||
| Intoxication oxycarbonée | + | ||
| Intoxication médicamenteuse et pathologie iatrogène (2) | + | + | + |
| Affection psychiatrique (1) | + | + | |
| Absence de diagnostic (1) | + | + |
(1)_ En fonction du terrain et de la gravité potentielle
(2)_En fonction de la nature du médicament et du pronostic
(3)_Conférence de consensus SFUM 1991